مهمترین تغییرات گایدلاین cpr2015 انجمن قلب آمریکا
- تاکید بر فشردن قفسه سینه (chest compression) به تنهایی برای فردی که آموزش کافی ندیده باشد و باید تا زمانی که یک فرد آموزش دیده یا تکنسین فوریت های پزشکی در صحنه حضور پیدا کند فشردن قفسه سینه را ادامه دهد، این روشHands only-CPR نامیده شده است.
- تعداد فشردن قفسه سینه (chest compression) حداقل 100 و حداکثر 120 عدد تعیین شده است و نباید از 120 عدد تجاوز کند.
- عمق فشردن قفسه سینه در cpr 5 الی 6 سانتی متر تصیه شده است، یعنی باید بالاتر از 2 اینچ و از 6 سانتی متر تجاوز نکند.
- همزمان با cpr به وسیله موبایل سیستم EMS را فعال کنید و همچنین آموزشها و راهنمایی های لازم را از مرکز دیسپچ بگیرید.
- وازوپرسین از چرخه ACLS حذف شده و تاکید بر مدیریت سریع اپی نفرین شده است.
- استفاده از حداکثر اکسیژن در حین CPR و بعد از ROSC و اکسیژن را طوری تکرار کنید که میزان اشباع اکسیژن شریانی در حدود 94% حفظ شود.
- در صورتی که از راه هوایی پیشرفه (ETT) استفاده می کنید هر 6 ثانیه یک با ونتیله کنید (حدود 10 تنفس در دقیقه)
- پایین بودن مقدار CO2 انتهای بازدمی در بیمارانی که از راه هوایی پیشرفته (ETT) استفاده می شود پس از 20 دقیقهCPR نشان دهنده احتمال بقای خیلی پایین بیمار می باشد و این فاکتور باید همراه با سایر فاکتورهایی که در تعیین خاتمهCPR کمک کننده باشد مورد استفاده قرار گیرد.
- استفاده روتین از لیدوکائین بعد از ROSC توصیه نمی شود، با این حال ممکن است شروع یا ادامه تجویز لیدوکائین بعد از ROSC در طول فیبریلاسیون بطنی و تاکیکاردی بطنی بدون نبض مورد نظر قرار بگیرد.
- دمای بدن بیمار بین 32 الی 36 درجه سانتی گراد در 24 ساعت اول بعد از ایست قلبی حفظ شود.
نظرات شما عزیزان:
برچسب‌ها: